一、單項選擇題:本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。
1.休克治療中，應用血管擴張藥前應特別注意（ ）
A.控制感染
B.糾正水電解質紊亂
C.控制原發(fā)病
D.補足血容量
2.男性，53歲，為其制定完全胃腸外營養(yǎng)支持方案時，補充氮(g)和熱量(kcal)的最佳比例為（ ）
A.1:50~80
B.1:100~150
C.1:180~200
D.1:210~250
3.反映代謝性酸堿平衡最可靠的指標是（ ）
A.緩沖堿(BB)
B.動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)
C.酸堿度(pH)
D.標準碳酸氫鹽(SB)
4.高濃度氧療適用于治療（ ）
A.慢性呼吸衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病
C.嚴重低氧血癥伴二氧化碳潴留
D. ARDS
5.外科急腹癥患者的臨床特點是（ ）
A.先發(fā)熱后腹痛
B.腹痛多無固定部位
C.腹痛持續(xù)于病程的始終
D.對癥治療腹痛常能緩解
6.多數(shù)原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是（ ）
A.肝區(qū)疼痛
B.乏力
C.消瘦
D.腹水
7.男性，56歲，門靜脈高壓癥患者，主訴食欲減退，其原因不包括（ ）
A.消化道充血
B.胃腸道消化吸收障礙
C.食物排空障礙
D.代謝減慢
8.女性，45歲，因車禍導致顱腦損傷，喚之睜眼，回答問題含混不清，刺痛躲避，其格拉斯哥評分為（ ）
A.15分
B.12分
C.10分
D.8分
9.男性，43歲，因損傷性氣胸行胸腔閉式引流，不慎將胸腔閉式引流管拔出，正確的處理方法是（ ）
A.密切觀察，暫不處理
B.吸氧
C.將引流管重新插入傷口
D.用手捏閉引流管口處皮膚
10.男性，67歲，食管癌患者，清晨起床突然出現(xiàn)大量嘔血，提示癌腫（ ）
A.侵犯喉返神經(jīng)
B.侵犯大血管
C.食管穿孔
D.組織脫落
11.女性，56歲，糖尿病足感染后出現(xiàn)弛張熱，需做血培養(yǎng)，最佳抽血時間為（ ）
A.發(fā)熱間歇期
B.晚上臨睡前
C.高熱寒戰(zhàn)時
D.清晨空腹時
12.大面積燒傷患者浸浴療法時突然出現(xiàn)脈搏加快，提示患者可能出現(xiàn)了（ ）
A.虛脫
B.體溫過高
C.感染加重
D.代謝加快
13.乳腺癌患者術后服用內分泌治療藥物，常規(guī)的服用時間為（ ）
A.2年
B.3年
C.4年
D.5年
14.高位腸梗阻患者的典型癥狀是（ ）
A.嘔吐頻繁
B.腹痛劇烈
C.腹脹明顯
D.早期停止排便排氣
15.青年男性，運動時右腹部受到劇烈撞擊后出現(xiàn)急性腹痛，腹腔穿刺抽出不凝血，應考慮其可能出現(xiàn)了（ ）
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.胰腺損傷
16.輸尿管結石患者絞痛發(fā)作時，最重要的處理方法是（ ）
A.大量飲水
B.應用抗生素
C.解痙止痛
D.立即手術治療
17.對于尿酸結石患者不適合的食物是（ ）
A.菠菜
B.馬鈴薯
C.動物內臟
D.蛋黃
18.前列腺增生最重要的癥狀是（ ）
A.尿頻
B.進行性排尿困難
C.尿潴留
D.尿流中斷
19.老年骨折患者長期臥床極易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（ ）
A.泌尿系感染
B.墜積性肺炎
C.關節(jié)僵硬
D.肌肉癱瘓
20.頸髓損傷的患者術后減少呼吸道梗阻和防止肺部感染的重要措施是（ ）
A.定時變換體位
B.早期氣管切開
C.霧化吸入
D.深呼吸訓練
二、多項選擇題:本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。
21.符合休克期表現(xiàn)的是（ ）
A.脈搏細速
B.血壓稍高
C.緊張煩躁
D.毛細血管充盈遲緩
E.口唇青紫
22.腸內營養(yǎng)支持的優(yōu)點是（ ）
A.符合生理
B.方便安全
C.價格便宜
D.有利于保護腸粘膜屏障功能
E.可以迅速補充營養(yǎng)
23.原發(fā)性肝癌患者于手術期預防其發(fā)生肝性腦病的措施有（ ）
A.術前3天肌內注射維生素K1
B.術前腸道準備
C.術后早期臥床
D.術后間歇吸氧3～4天
E.給予富含支鏈氨基酸的制劑
24.肝外膽管結石合并膽管炎的典型表現(xiàn)是（ ）
A.腹痛
B.寒戰(zhàn)和高熱
C.黃疸
D.乏力
E.厭食
25.肺癌患者的晚期表現(xiàn)包括（ ）
A.體溫升高
B.刺激性干咳
C.聲音嘶啞
D. Horner綜合征
E.出現(xiàn)吞咽困難
26.關于結腸造口的護理措施，以下正確的是（ ）
A.造口周圍涂氧化鋅軟膏
B.每天消毒造口周圍皮膚
C.造口袋滿1/3時應立即更換
D.用溫水清洗造口周圍皮膚
E.造口袋底盤每天更換
27.術后患者應用局麻藥或阿片類鎮(zhèn)痛藥進行止痛時的常見并發(fā)癥有（ ）
A.呼吸困難
B.低血壓
C.惡心、嘔吐
D.瘙癢
E.尿潴留
28.造成甲狀腺大部切除術后患者出現(xiàn)呼吸困難的常見原因有（ ）
A.傷口出血
B.喉頭水腫
C.喉上神經(jīng)內支損傷
D.喉上神經(jīng)外支損傷
E.雙側喉返神經(jīng)損傷
29.導致胃十二指腸潰瘍的常見原因有（ ）
A.胃酸分泌過多
B.胃黏膜破壞
C.HP感染
D.A型性格
E.長期服用非甾體類抗炎藥
30.為了預防骨筋膜室綜合征的出現(xiàn)，上肢骨折后早期要密切觀察患肢的（ ）
A.皮膚顏色
B.感覺
C.脈搏
D.關節(jié)活動度
E.疼痛
三、名詞解釋題:本大題共4小題，每小題3分，共12分。
31.要素制劑
32.墨菲氏征陽性
33.膿毒癥
34.TURP綜合征
四、簡答題:本大題共4小題，每小題6分，共24分。
35.簡述經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管沖洗的護理要點。
36.簡述急性腦疝患者的急救護理。
37.列舉乳腺癌術后患側上肢保護的方法。
38.簡述結腸癌術前腸道準備的方法。
五、病例分析題:本大題共2小題，每小題12分，共24分。
39.男性，48歲，因“無痛性、進行性皮膚鞏膜黃染半月”入院。半月前，自覺全身皮膚瘙癢并發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色呈濃茶色，無腹痛、發(fā)熱。自行服用消炎利膽藥物，黃疸未見消退并有加重趨勢，發(fā)病以來體重下降5kg。實驗室檢查:cea和CA19-9升高，B超檢查示胰頭腫大，胰管擴張。
請結合病例回答:
(1)患者出現(xiàn)黃疸的原因?
(2)如何緩解患者皮膚瘙癢?
(3)此患者首選的治療方法是什么?
(4)此方法治療后48小時內出血的預防和護理要點有哪些?
40.女性，65歲，近1周無明顯誘因出現(xiàn)腹部隱痛，近2日腹痛加重，呈陣發(fā)性絞痛，伴有惡心、嘔吐，無排便排氣，急診入院。查體T38.5℃，P90次/分，R21次/分，BP100/70mmHg，腹脹明顯，可觸及有壓痛的腸袢，腸鳴音亢進，移動性濁音陰性，腹部攝片可見脹大的腸袢及多個氣液平面。患者2年前曾因“急性化膿性闌尾炎”行闌尾切除術。請結合病例回答:
(1)該患者可能的診斷是什么?
(2)列舉3個主要護理診斷或護理問題。
(3)目前主要的護理措施有哪些?
